ODI berechnen: Rechner für ODI und T90

So wird der ODI berechnet

ODI = Entsättigungsereignisse ÷ aufgezeichnete Stunden

Ein Entsättigungsereignis ist ein Abfall der SpO2 um ein bestimmtes Maß unter den aktuellen Ausgangswert, gefolgt von einer Erholung. Die meisten Geräte zählen Abfälle ab 3 %. Manche zählen erst ab 4 %, das ergibt für dieselbe Nacht eine niedrigere Zahl. Beispiel: 36 Ereignisse in 7 h 30 min sind 36 ÷ 7,5, ein ODI von 4,8 Ereignissen pro Stunde.

So wird T90 berechnet

T90 = Minuten unter 90 % SpO2 ÷ aufgezeichnete Minuten × 100

T90 ist der Zeitanteil der Aufzeichnung, in dem die SpO2 unter 90 % lag. In Berichten steht dafür auch CT90 oder „Zeit unter 90 %“. Beispiel: 12 Minuten unter 90 % in einer Aufzeichnung von 450 Minuten sind 12 ÷ 450 × 100, ein T90 von 2,7 %. Der ODI zählt, wie oft die Sauerstoffsättigung abgefallen ist. T90 misst, wie lange sie niedrig blieb. Eine Nacht kann bei einem Wert hoch und beim anderen niedrig liegen.

Wo du die Zahlen findest

Ein Bericht oder eine App zur nächtlichen Pulsoxymetrie nennt meist die Zahl der Abfälle oder Entsättigungen, die Aufzeichnungsdauer und die Zeit unter 90 %. Zeigt dein Bericht schon ODI und T90, lies sie mit der Erklärung zur Auswertung der Pulsoxymetrie. Bei einem Wellue-Gerät zeigt der Artikel So liest du deinen O2Ring-Berichten (auf Englisch), wo welche Zahl steht. Hast du die Datei, berechnet der kostenlose Viewer beide Werte aus der Kurve. Wie du die Datei vom Gerät bekommst, steht in der Anleitung zum CSV-Exporten (auf Englisch).

Woher die Bereiche kommen

Der Rechner nennt einen ODI unter 5 einen niedrigen Entsättigungsindex, 5 bis 15 erhöht und ab 15 hoch. Die Grenzwerte 5, 15 und 30 Ereignisse pro Stunde stammen von einer Arbeitsgruppe der American Academy of Sleep Medicine aus dem Jahr 1999. Sie galten für Indizes aus einer Schlafuntersuchung, und veröffentlichte Studien zur nächtlichen Pulsoxymetrie haben sie für den ODI übernommen. Die Pulsoxymetrie zu Hause ist keine Schlafuntersuchung. Die Bezeichnungen hier beschreiben deshalb nur die Messung und sonst nichts.

Für T90 gibt es keinen einheitlichen Grenzwert. Jede Studie wählt ihren eigenen: Oldenburg und Kollegen nutzten 22 Minuten unter 90 % in einer Gruppe von Menschen mit Herzinsuffizienz. Die Bereiche hier, unter 1 %, 1 bis 5 % und über 5 %, verwendet diese Seite in allen Tools, damit sich Nächte auf einer Skala vergleichen lassen.

Warum zwei Quellen unterschiedliche Zahlen nennen

• Die Entsättigungsschwelle: 3 % oder 4 %.
• Der Ausgangswert, von dem aus der Abfall gemessen wird, und wie lange ein Abfall dauern muss, bevor er zählt. Netzer und Kollegen sichteten 2001 die Studien zur nächtlichen Pulsoxymetrie und fanden, dass diese Definitionen von Gerät zu Gerät und von Studie zu Studie verschieden waren.
• Der Nenner: Aufzeichnungsdauer, Zeit im Bett oder Schlafzeit.
• Sensorfehler. Bewegung und ein kalter Finger fügen falsche Abfälle hinzu. Das Tool zur Genauigkeit des Pulsoximeters zeigt, wie groß die Messabweichung bei einem Messwert sein kann.

Vergleiche Zahlen vom selben Gerät und nach derselben Regel. Um zwei Aufzeichnungen in einem Diagramm zu sehen, nutze Nächte vergleichen. Mehr zur Kennzahl selbst steht im Artikel Was der ODI ist und wie du ihn liesten (auf Englisch).

Häufige Fragen

Was ist der Unterschied zwischen ODI bei 3 % und ODI bei 4 %?

Der Prozentwert gibt an, wie weit die SpO2 unter den aktuellen Ausgangswert fallen muss, damit ein Abfall als Ereignis zählt. Die 4 %-Regel übergeht die flacheren Abfälle, die die 3 %-Regel mitzählt. Dieselbe Nacht ergibt bei 4 % deshalb einen niedrigeren ODI als bei 3 %. Vergleiche Nächte nur, wenn beide Zahlen nach derselben Regel gezählt wurden.

Teile ich durch die Zeit im Bett oder durch die Schlafzeit?

Nimm die Aufzeichnungsdauer, abzüglich der Zeit, in der der Sensor nicht am Finger saß. Ein Pulsoximeter kann Schlaf nicht von Wachliegen unterscheiden, deshalb ist die Aufzeichnungsdauer der einzige Nenner, den es hat. Eine Schlafuntersuchung teilt durch die Schlafzeit. Das ist ein Grund, warum ihre Zahlen von einer Aufzeichnung derselben Nacht zu Hause abweichen.

Ist der ODI dasselbe wie der Index aus einem Bericht der Schlafuntersuchung?

Nein. Eine Schlafuntersuchung zählt Atemereignisse mit Sensoren für Atemfluss und Atemanstrengung und zusätzlich über die Sauerstoffsättigung. Der ODI zählt nur Abfälle der Sauerstoffsättigung. Beide hängen zusammen, sind aber nicht austauschbar. Die Pulsoxymetrie zu Hause ist keine Schlafuntersuchung.

Wie lang muss eine Aufzeichnung sein?

Die Rechnung funktioniert bei jeder Dauer. Eine Rate pro Stunde aus weniger als etwa vier Stunden schwankt aber stark, schon bei wenigen Ereignissen, und T90 hängt davon ab, welcher Teil der Nacht erfasst wurde. Zeichne eine ganze Nacht auf, bevor du aus einer der beiden Zahlen viel herausliest.

Was mache ich mit einer hohen Zahl?

Prüfe zuerst die Aufzeichnung: Ein lockerer Sensor oder ein kalter Finger kann Ereignisse hinzufügen, die es nicht gab. Zeichne dann weitere Nächte auf. Bleibt die Zahl über mehrere Nächte hoch, lohnt es sich, das mit einer Ärztin oder einem Arzt zu besprechen. Nimm die Aufzeichnungen mit. Die Zahl beschreibt die Aufzeichnung. Über die Ursache sagt sie nichts.

Quellen

1. American Academy of Sleep Medicine Task Force. Sleep-related breathing disorders in adults: recommendations for syndrome definition and measurement techniques in clinical research. Sleep. 1999;22(5):667-689.
2. Berry RB, et al. The AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events. American Academy of Sleep Medicine.
3. Netzer N, et al. Overnight pulse oximetry for sleep-disordered breathing in adults: a review. Chest. 2001;120(2):625-633.
4. Chung F, Liao P, Elsaid H, et al. Anesthesia and Analgesia. 2012;114(5):993-1000. A comparison of ODI from overnight oximetry with sleep study indices in surgical patients.
5. Oldenburg O, et al. Nocturnal hypoxaemia is associated with increased mortality in stable heart failure patients. European Heart Journal. 2016;37(21):1695-1703.